밀크씨슬 Milk Thistle (Silymarin)
유럽·중동 원산의 엉겅퀴(Silybum marianum) 종자에서 추출한 실리마린(silymarin) 이 활성성분. 식약처는 '간 건강' 기능성을 인정. 알코올·약물성 간염 보조, 비알코올성 지방간 마커 개선 임상 근거가 누적되어 있습니다.
한눈에 보기
| 식약처 기능성 | 간 건강 (실리마린 80% 표준화 130~200 mg/일) |
|---|---|
| 주된 활성 | Silymarin = Silibinin A·B + Isosilibinin + Silydianin + Silychristin |
| 흡수 개선 형태 | Phosphatidylcholine 결합(Siliphos·실리프린) — 흡수율 7~10배 |
| 원료 표준화 | 실리마린 70~80% 표준화 추출물 (라벨 확인) |
| 작용 기전 | 간세포막 안정화 · 글루타치온 회복 · 콜라겐 합성 억제(섬유화 감소) |
출처: 식품의약품안전처 건강기능식품 기능성원료 — 밀크씨슬 추출물. 실리마린 표준화 함량이 효과의 핵심.
결핍 증상
- 필수영양소가 아닌 식물 추출 폴리페놀 — '결핍' 개념 없음
- 복용 목적 — 간 부담이 큰 생활(잦은 음주·고지방·약물 장기복용), 지방간 진단, 회복기
- 위험·고려 대상 — 잦은 음주, 비알코올성 지방간(NAFLD), 항결핵제·메토트렉세이트 등 간독성 약물 장기 복용자, 만성 간염
과잉·부작용
- 단기 1,400 mg/일까지 RCT에서 안전성 양호
- 위장 — 메스꺼움·복부 팽만·설사 (특히 빈속 고용량)
- 알레르기 — 국화과(데이지·돼지풀·국화) 알레르기 시 교차 반응 가능 — 시작 시 소량부터
- 호르몬 영향 — 약한 에스트로겐 유사 작용 보고 — 호르몬 의존성 종양(유방암·자궁암) 환자 신중
- 약물 대사 영향 — CYP3A4·P-glycoprotein 약간 억제 가능 — 면역억제제·항암제·항응고제 복용자 처방의 상의
- 임신·수유 — 안전성 데이터 부족 — 권장되지 않음
식품 출처
| 출처 | 1회 분량 | 특징 |
|---|---|---|
| 밀크씨슬 추출물 캡슐 | 1캡슐 (실리마린 175~280 mg) | 표준화 함량 확인 |
| 밀크씨슬 차 (씨 추출) | 1잔 | 함량 낮음 — 보조적 |
| 엉겅퀴 (한국 자생) | — | 전통 약용. 보충제는 일반적으로 유럽산 표준화 |
| Siliphos·실리프린 (인지질 결합형) | 1캡슐 | 흡수율 7~10배 — 효율적 옵션 |
식이로 임상 용량 도달이 어려워 표준화 추출물 보충제가 일반적입니다. 라벨에서 '실리마린 함량 mg' 확인이 핵심.
기대 효과 (근거 강도별)
| 효과 | 근거 | 주된 용량 |
|---|---|---|
| 알코올성 간염 보조 | 중간 — 메타분석 ALT·AST 감소 | 실리마린 280~420 mg/일 |
| 비알코올성 지방간(NAFLD) | 중간 — 메타분석 ALT 감소·간섬유화 마커 | 실리마린 140~420 mg/일 |
| 약물성 간염 (항결핵제 등) | 중간 — 한국 보조 적응증 | 200~400 mg/일 |
| 만성 바이러스성 간염(C형 등) | 혼재 — 표준 치료 대체 불가 | — |
| 담석·담즙정체 보조 | 탐색적 | — |
| 당뇨 (HbA1c) | 탐색적 — 일부 RCT 긍정 | 200 mg/일 |
효과 크기는 작거나 중간 수준. 알코올·약물 노출의 1차 대응은 '원인 회피' 이며 밀크씨슬은 보조 옵션입니다. C형 간염 같은 적응증은 표준 항바이러스 치료를 대체할 수 없습니다.
흡수·복용 팁
- 표준화 함량 확인 — 라벨에 '실리마린 70~80% 표준화' 명시 + 캡슐당 실리마린 mg 표기. '밀크씨슬 1,000 mg' 만 표기된 제품은 실제 실리마린 함량 불명
- 분할 복용 — 1일 2~3회 분할 — 혈중 농도 유지에 유리
- 지방과 함께 — 지용성 폴리페놀 — 식사 중 또는 식후 흡수율↑
- 원인 회피가 우선 — 음주·간독성 약물·고지방 식단을 줄이는 것이 보충제보다 효과 큼. 보조 보충
- 8~12주 평가 — ALT·AST 등 간 수치 변화는 누적적. 정기 검사로 평가
- 약물 대사 주의 — 면역억제제·항암제·면역치료 중에는 자가 복용 금지
복용 타이밍·조합
복용 시점 — 식사와 함께 (식후) · 식사와 함께. 간질환·약물 대사 영향 가능 — 처방약 복용자는 상담
같이 먹으면 좋은 조합
자주 묻는 질문
음주 전후 밀크씨슬 먹으면 숙취가 덜 한가요?
단회 복용으로 숙취 예방 효과는 임상 근거가 부족합니다. 만성 복용에서 알코올성 간염 ALT·AST 마커 개선이 보고된 영역으로, '음주 면허' 가 아닙니다. 음주를 줄이는 것이 1차.
지방간이 있는데 효과 있나요?
비알코올성 지방간(NAFLD) 메타분석에서 ALT 감소·간섬유화 마커 개선이 일관되게 보고됩니다. 다만 효과 크기는 작거나 중간 수준. 체중 감량·운동·식이 개선이 1차 치료이며 밀크씨슬은 보조.
표준화 함량은 어떻게 확인하나요?
라벨에 'silymarin 70~80% standardized' 또는 '실리마린 80% 함유' 표기 + 캡슐당 실리마린 mg 명시가 핵심. '밀크씨슬 추출물 1,000 mg' 만 표기된 제품은 실제 실리마린이 얼마인지 알 수 없어 권장하지 않습니다.
C형 간염에 효과 있나요?
표준 항바이러스 치료(DAA) 가 매우 효과적이라 밀크씨슬은 대체가 되지 못합니다. 보조적 ALT 안정화에 사용된 임상이 있으나 항바이러스 치료를 대체하지 마세요.
임신·수유 중에도 먹어도 되나요?
안전성 데이터가 부족합니다. 일반적으로 권장되지 않으며, 시작 전 의료진 상의.
근거·출처
- 식품의약품안전처. 건강기능식품 기능성원료 — 밀크씨슬 추출물 (실리마린).
- Saller R et al. The use of silymarin in the treatment of liver diseases. Drugs 2001.
- Zhong S et al. Silymarin in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease — meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2017.
- Kalantari H et al. Silymarin in patients with chronic hepatitis C — systematic review. Hepat Mon 2011.